Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

С какими жалобами обращаются пациенты?

Наиболее частые проявления — щелчок при открывании рта или во время жевания, боль непосредственно перед ухом, ощущение усталости жевательных мышц, невозможность полностью открыть рот, периодическая блокировка и сопутствующая головная боль.

Как проводится оценка?

Нарушения ВНЧС указывают не на одно заболевание, а на группу жалоб разного происхождения: мышечную боль, проблемы с положением суставного диска, дегенеративные изменения внутри самого сустава или их сочетание. При осмотре измеряют объём движений сустава, болезненность мышц и степень открывания рта; при необходимости назначают визуализацию.

Привычка сжимать зубы, стресс, преимущественное жевание на одной стороне, длительное удержание рта открытым (например, при долгих стоматологических приёмах или общей анестезии) и травмы — самые частые провоцирующие факторы.

Что включает лечение?

Первым шагом при нарушениях ВНЧС всегда становится консервативный подход: период мягкой диеты, тепловые процедуры, упражнения на расслабление мышц, индивидуальная окклюзионная капа и коррекция провоцирующих привычек. У подавляющего большинства пациентов состояние заметно улучшается уже на этом этапе.

Если ответа на такой подход нет или есть подозрение на внутрисуставную патологию, назначается расширенная визуализация и направление к соответствующему специалисту. Необратимые меры — постоянное изменение прикуса или хирургическое вмешательство — не рассматриваются в качестве первого варианта.

Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет очный осмотр врача. Подходит ли лечение именно вам, а также метод и длительность, определяются только после осмотра полости рта и рентгенологической оценки.