خلع ضرس العقل

هل يستوجب كل ضرس عقل الخلع؟

لا. فالضرس الذي يستقر في موضعه الصحيح، ويلتقي بضرس الفك المقابل، ويمكن تنظيفه بسهولة، يُترك دون تدخل. ويستند قرار خلعه إلى موجودات ملموسة: التهاب متكرر في اللثة التي تعلوه (التهاب حوائط التاج)، أو تسبّبه بتسوّس أو امتصاص جذري في الرحى المجاورة، أو تكوّن كيس حوله، أو تعارضه مع خطة تقويم مخطَّط لها، أو موضع يستحيل معه تنظيفه فعلياً.

التقييم

الخطوة الأولى هي صورة بانورامية. وإذا لم تكن العلاقة بين جذوره والعصب السنخي السفلي واضحة، يُطلب تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد — ليس كخيار إضافي، بل لأنه الوسيلة الوحيدة لرؤية الخطر القائم. فإجراء الجراحة دون معرفة مسار العصب يرفع دون داعٍ احتمال حدوث تنميل مؤقت أو دائم.

كيف يُجرى الإجراء؟

يُجرى الخلع تحت تخدير موضعي، ويُناقَش التركين كخيار منفصل عندما يكون القلق مرتفعاً. تُرفع اللثة، ويُزال العظم المغطّي للضرس عند الحاجة، ثم يُقسَّم الضرس ويُخرج على أجزاء. والتقسيم يسبّب فقداً أقل للعظم من إخراج الضرس كتلة واحدة ويسرّع الالتئام. بعدها يُنظَّف الموقع ويُغلَق بالغرز.

وتستغرق العملية لضرس واحد عادة ما بين 20 و40 دقيقة.

بعد الإجراء

حماية الخثرة الدموية خلال أول 24 ساعة هي الأهم: تجنّب البصق وحركة المصّ والشرب بالماصّة. ويبلغ التورّم ذروته عادة في اليوم الثاني أو الثالث ثم يبدأ بالانحسار. ويُنصح بالكمادات الباردة في اليوم الأول، وبالمضمضة الفاترة ابتداءً من اليوم الثاني.

والسنخ الجاف، وهو المضاعفة الأكثر شيوعاً، يرتبط عادةً بفقد الخثرة مبكراً؛ ويرفع التدخين هذا الخطر بوضوح. وإذا ازداد الألم بدلاً من أن يخفّ بعد اليوم الثالث فتواصل مع العيادة.

المخاطر المحتملة

كما في أي إجراء جراحي، يُحتمل حدوث نزف والتهاب وتورّم. وتحمل أضراس العقل السفلية خطر تنميل مؤقت في منطقة الشفة والذقن بسبب قرب العصب، بينما قد ترتبط العلوية منها بالجيب الفكي. وتُناقَش هذه الاحتمالات بالتفصيل قبل الإجراء وتُدرَج في نموذج الموافقة.

المعلومات في هذه الصفحة للتوعية العامة ولا تُغني عن فحص طبيب الأسنان. يُحدَّد مدى ملاءمة العلاج وأسلوبه ومدته بعد الفحص داخل الفم والتقييم الشعاعي فقط.