Blanchiment des Dents

Comment agit le blanchiment

Le principe actif des gels de blanchiment est le peroxyde d'hydrogène ou le peroxyde de carbamide, qui décompose chimiquement les molécules colorées présentes dans l'émail et la dentine. L'émail n'est ni poncé ni retiré : la modification a lieu à l'intérieur même de la structure de la dent.

Le blanchiment n'agit pas de la même façon sur tous les types de coloration. Il est efficace contre les taches liées au thé, au café et au tabac, ainsi que contre le jaunissement lié à l'âge. En revanche, pour les taches de tétracycline, la fluorose et l'assombrissement d'une seule dent après un traumatisme, le résultat reste limité ou nécessite une autre approche.

L'examen d'abord

Avant tout blanchiment, les caries sont traitées, le tartre retiré et l'état des gencives évalué. Deux raisons à cela : le gel peut traverser une cavité ouverte et atteindre le nerf, et le détartrage seul peut déjà révéler la teinte réelle des dents. Chez certains patients, le blanchiment s'avère inutile une fois le nettoyage effectué — le préciser fait aussi partie du traitement.

Les obturations et couronnes existantes ne blanchissent pas. En présence de restaurations sur les dents antérieures, un écart de teinte apparaîtra après le blanchiment, et elles pourraient devoir être remplacées. Ce point est toujours abordé au préalable.

Méthodes

Blanchiment en cabinet

Un gel très concentré est appliqué après protection des gencives par une digue. La séance dure de 45 à 60 minutes ; une ou deux séances suffisent généralement.

Blanchiment à domicile

Un gel moins concentré est placé dans des gouttières transparentes fabriquées sur mesure, portées quelques heures par jour ou toute la nuit, sur une période de 7 à 14 jours. Plus lent, mais mieux maîtrisé, avec moins de sensibilité.

Les deux méthodes peuvent aussi être combinées.

Sensibilité

Une sensibilité au froid pendant le blanchiment et durant les 24 à 48 heures suivantes est fréquente et passagère. Les gels contenant du nitrate de potassium ou du fluorure peuvent l'atténuer. En cas de sensibilité marquée, le traitement est mis en pause — il n'est pas nécessaire de le poursuivre malgré tout.

Durée du résultat

Le résultat n'est pas permanent. Les aliments et boissons colorants (café, thé, vin rouge, tabac) ainsi que le temps ramènent progressivement la teinte vers son état initial. Une retouche tous les un à deux ans peut être nécessaire ; conserver ses gouttières à domicile la facilite.

Le blanchiment n'est pas pratiqué pendant la grossesse ou l'allaitement, chez les personnes de moins de 18 ans, ni en cas d'allergie au peroxyde.

Les informations de cette page sont fournies à titre général et ne remplacent pas un examen dentaire. L'adéquation du traitement, la méthode et la durée ne sont déterminées qu'après un examen intra-buccal et une évaluation radiologique.