Résection apicale (chirurgie endodontique)

Quand ce traitement est-il envisagé ?

Dans une dent déjà traitée par canal, la zone enflammée à l'extrémité de la racine ne se résorbe parfois pas comme prévu. Cela peut être dû à des canaux latéraux inaccessibles, un fragment d'instrument resté dans le canal, une anatomie radiculaire trop courbée, ou la formation d'un kyste.

Dans ce cas, deux options se présentent : reprendre le traitement de canal (retraitement) ou recourir à la chirurgie apicale. La priorité est toujours donnée à une solution depuis l'intérieur du canal ; la résection apicale est la dernière étape pour sauver la dent une fois cette voie épuisée.

Quelle est l'alternative si elle n'est pas réalisée ?

Si elle n'est pas réalisée, l'alternative qui se présente est l'extraction. Lorsque la résection apicale réussit, votre propre dent naturelle reste en bouche — un gain qui ne peut être comparé à aucune option de remplacement, implants compris.

Comment se déroule l'intervention ?

Sous anesthésie locale, la gencive est soigneusement décollée, le tissu enflammé autour de l'extrémité de la racine est retiré, et quelques millimètres de l'extrémité même de la racine sont retirés chirurgicalement. L'extrémité du canal est ensuite scellée depuis la direction opposée avec un matériau biocompatible (obturation a retro), et la gencive est refermée par des points de suture.

L'ensemble de l'intervention dure 30 à 60 minutes. Le tissu prélevé est envoyé pour examen anatomopathologique si nécessaire.

À quoi peut-on s'attendre ensuite ?

Un gonflement durant les deux à trois premiers jours est normal ; il est maîtrisé par l'application de froid et les médicaments prescrits. Les points sont retirés après environ sept jours. La cicatrisation osseuse, en revanche, n'est évaluée par radiographie qu'entre six et douze mois — les rendez-vous de contrôle sont donc espacés, mais ils ne doivent pas être manqués.

Les informations de cette page sont fournies à titre général et ne remplacent pas un examen dentaire. L'adéquation du traitement, la méthode et la durée ne sont déterminées qu'après un examen intra-buccal et une évaluation radiologique.